Síndrome do Túnel do Carpo: Compressão do Nervo Mediano no Punho

Síndrome do túnel do carpo (STC) = compressão do nervo mediano no túnel do carpo (punho).

Sintomas

• Formigamento/dormência: polegar, indicador, médio, metade radial do anelar.
• Parestesias noturnas (sacudir a mão).
• Fraqueza thenar, desajeitamento, queda de objetos.
• Dor pode irradiar para antebraço, ombro, pescoço.

Fatores de Risco

• Flexão/extensão repetitiva do punho, vibração.
• Gravidez, hipotireoidismo, diabetes, AR, amiloidose.
• Obesidade, sexo feminino, variante anatômica.

Diagnóstico

• Clínico: Tinel no punho, Phalen, teste de compressão de Durkan.
• Estudos de condução nervosa (padrão-ouro).
• Ultrassom (área de seção transversal >10 mm²).

Tratamento

• Tala de punho (neutro, noturno).
• Modificação de atividade, ergonomia.
• Injeção de corticosteroide (temporária).
• Liberação do túnel do carpo (aberta/endoscópica) se refratária/grave.

Intervenção precoce previne dano nervoso irreversível.