Duto Torácico: Anatomia, Função e Drenagem Linfática

Visão Geral

O duto torácico é o maior vaso linfático, drenando aproximadamente 75% da linfa do corpo.

Curso e Relações

• Origem: Cisterna do tórax (retroperitoneal, em L1–L2), recebendo tronco intestinal e troncos lombares bilaterais.
• Ascende: Posterior à aorta, através do hiato aórtico do diafragma para o tórax.
• No tórax: Corre atrás do esôfago, entre a veia ázigo e a aorta.
• Término: Despeja no sistema venoso na junção das veias jugular interna esquerda e subclávia esquerda (ângulo venoso esquerdo).

Território de Drenagem

Todas as regiões do corpo abaixo do diafragma + membro superior esquerdo, hemitórax esquerdo, lado esquerdo da cabeça/pescoço. Exclui: membro superior direito, hemitórax direito, lado direito da cabeça/pescoço (drenados pelo duto linfático direito).

Funções Principais

• Retorna proteínas plasmáticas filtradas e fluido intersticial excedente ao fluxo sanguíneo.
• Transporta lipídios dietéticos (como quilomícrons) dos lacteais intestinais através do tronco intestinal → duto torácico → sangue.
• Gânglios linfáticos ao longo de seu curso filtram patógenos e detritos.

Relevância Clínica

• Quilotórax: Trauma ou malignidade interrompe o duto → quilomícrons se acumulam no espaço pleural.
• Ligadura/embolização do duto torácico trata quilotórax refratário.
• Nó de Virchow (supraclavicular esquerdo) recebe drenagem via duto torácico; aumento sinaliza malignidade abdominal.