Código CPT 44304: Reversão Laparoscópica de Colostomia — Descrição e Componentes

CPT® 44304 descreve: Laparoscopia, cirúrgica; com fechamento de colostomia ou ileostomia (incluindo takedown de anastomose, lise de aderências e ressecção de intestino redundante, se realizado).

Componentes Principais Incluídos

• Abordagem laparoscópica (laparoscopia diagnóstica + operatória).
• Mobilização do estoma e intestino distal.
• Takedown de colostomia/ileostomia.
• Anastomose (grampeada ou manual).
• Lise de aderências (se necessário para acesso/segurança).
• Ressecção de intestino redundante/distal (se necessária para anastomose sem tensão).
• Fechamento dos locais de trócar.

O Que NÃO Está Incluído (Reportar Separadamente)

• Criação de novo estoma (código diferente).
• Conversão aberta (adicionar modificador -22 ou usar código aberto 44620).
• Lise complexa de aderências >1 hr (44180).
• Proctectomia, colectomia além da reversão.
• Fechamento de ileostomia via laparotomia (44620).

Requisitos de Documentação

• Indicação (ex.: terapia adjuvante concluída, preparo do paciente).
• Tipo de estoma (terminais vs. alça), localização.
• Técnica anastomótica, reforço da linha de grampos.
• Gravidade de aderências, intestino ressecado (cm).
• Colocamento de dreno, teste de vazamento (ar/metileno azul).

Combinações Comuns

• 44304 + 49083 (paracentese) se ascite.
• 44304 + 44180 (adesiolise >1 hr) com modificador -59.
• Laparoscopia diagnóstica (49320) apenas se indicação separada.

Verifique regras específicas de empacotamento do pagador. Codificação precisa garante reembolso apropriado e conformidade.