Cirurgia de Ponte de Safena (CABG): Procedimento, Duração e Recuperação

A cirurgia de ponte de safena (CABG) de duplo bypass a coração aberto geralmente dura 2–4 horas (tempo operatório apenas). A internação hospitalar total costuma ser de 5–7 dias.

Etapas Cirúrgicas

1. Preparação Pré-Operatória: Exames (sangue, imagem, ECG), otimização.
2. Anestesia: Anestesia geral com monitoramento invasivo.
3. Incisão: Esternotomia mediana (através do esterno).
4. Colheita de Vaso: Veia safena (perna) e/ou artéria mamária interna (tórax) / artéria radial (braço).
5. Bypass Cardiopulmonar: Máquina coração-pulmão assume (bomba) ou técnica off-pump (coração batendo).
6. Enxertia: Enxertos de bypass costurados à aorta e artérias coronárias além das obstruções.
7. Desmame do Bypass / Reinício do Coração: Se bomba.
8. Fechamento: Esterno arameado, tubos torácicos colocados, pele fechada.

Fases de Recuperação

• UTI (1–3 dias): Monitoramento hemodinâmico, desmame da ventilação, controle da dor.
• Unidade de passo/telemetria (2–4 dias): Mobilização, exercícios respiratórios, educação.
• Alta: Quando estável, ambulação, tolerando ingestão oral, dor controlada por via oral.
• Reabilitação Cardíaca: Programa ambulatorial (semanas 2–12) para exercício graduado, modificação de fatores de risco.

Recuperação completa: 6–12 semanas. Fatores individuais (idade, comorbidades, complicações) afetam o prazo.