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Risco de Infecção Após Cirurgia Bariátrica: Tipos, Sinais, Tratamento e Prevenção

Infecção é complicação relevante pós-bariátrica. Ocorre em 1–5% dos casos, variando com técnica (aberta > laparoscópica), IMC, diabetes, tempo cirúrgico. Conheça os tipos, sinais de alerta e condutas.

Tipos de Infecção

1. Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC) — Parede Abdominal

• Aparece até 3 semanas pós-op.
• Sinais: vermelhidão, calor, edema, dor progressiva, secreção purulenta no portal, febre.
• Fatores de risco: IMC > 50, diabetes mal controlado, tabagismo, tempo cirúrgico > 3h, contaminação.

2. Infecção Relacionada à Banda (Se Aplicável)

• Ao redor da banda ou porto de acesso (subcutâneo).
• Pode ocorrer meses/anos depois.
• Sinais: dor local, vermelhidão no porto, febre, secreção.

3. Panniculite (Infecção em Prega Cutânea Abdominal)

• Após grande perda de peso: prega abdominal (pânniculo) retém umidade/calor → infecção fúngica/bacteriana (intertrigo infectado).
• Sinais: eritema, nódulos, dor, odor, exsudato na face inferior da prega.
• Recorrente se pele excedente não removida.

Tratamento

• ISC superficial: Antibiótico oral (cefalexina, clindamicina) + curativos. Drenagem se abscesso.
• Infecção profunda/porto/banda: Antibiótico IV + remoção da banda/porto se necessário.
• Panniculite: Antifúngico/antibiótico tópico/sistêmico + higiene rigorosa + secagem. Tratamento definitivo: dermolipectomia (remoção cirúrgica da prega).

Prevenção

• Controle glicêmico rigoroso pré/intra/pós-op (HbA1c < 7%).
• Antibiótico profilático (cefazolina 2g EV na indução).
• Preparo cutâneo (clorexidina 2% + álcool).
• Normotermia, normoglicemia, oxigenação perioperatória.
• Técnica asséptica rigorosa, tempo cirúrgico otimizado.
• Mobilização precoce (previne atelectasia/pneumonia).

Alerta: Febre > 38°C, dor abdominal intensa, taquicardia, hipotensão = sepse. Procure emergência imediatamente.