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Bandas Gástricas Ajustáveis Realize (Johnson & Johnson): Modelos, História e Evidências

A banda gástrica ajustável Realize (Ethicon/Johnson & Johnson) é dispositivo de silicone colocado por videolaparoscopia ao redor do estômago proximal, criando bolsa gástrica pequena com estoma regulável. A digestão não é alterada anatomicamente. Popular por ser reversível e ajustável.

Histórico e Evolução

• Anos 80: Desenvolvida pela Obtech Medical (Suíça), cirurgia aberta.
• 2002: Patente adquirida pela Ethicon Endo-Surgery (J&J). Refinamento para laparoscopia.
• 2007: Aprovação FDA (EUA).
• 2008: Realize Band-C (maior volume, largura, indicada para superobesos).

Realize Band (Modelo Original)

• Silicone flexível, balão interno 360° de baixa pressão.
• Volume de enchimento: 9 cc (1,8 colher chá).
• Inicialmente vazia — enchimento progressivo pós-cicatrização (4–6 semanas).
• Taxa de deslizamento < 3%; erosão < 1% (dados bariatric.us).

Realize Band-C

• Largura maior → menor migração.
• Volume de enchimento 14% maior que original.
• Design facilita manipulação intraoperatória.
• Aprovação FDA: Out/2008.

Benefícios Clínicos (Ensaios 3 Anos)

• Perda média: 40% do excesso de peso a 1 ano.
• Resolução: HAS e DM2 > 40%; dislipidemia 78%; apneia obstrutiva ~95% (dados Realize.com).

Riscos e Complicações

• Deslizamento, erosão, deslocamento/desconexão do porto, vazamento, infecção de porto, DRGE, espasmo esofágico.
• Riscos cirúrgicos gerais: sangramento, dor, vômito, náusea, dilatação gástrica, cardiopatia, infecção, AVC, IAM, morte.

Status atual: Bandas gástricas caíram em desuso globalmente (taxa de reoperação alta, reganho de peso). Sleeve e bypass são preferidos. Realize Band descontinuada em vários mercados. Consulte seu cirurgião sobre melhores opções atuais.