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Dieta para Banda Gástrica Ajustável (Lap-Band): Pré-Op, Pós-Op por Fases e Regras de Ouro

A banda gástrica ajustável (Lap-Band) cria bolsa gástrica proximal ~30 ml com estoma regulável. A dieta progressiva é crucial para cicatrização, prevenir deslizamento/erosão da banda e adaptação alimentar. Nota: Banda em desuso global; consulte cirurgião sobre sleeve/RYGB.

Pré-Operatório (2 Semanas Antes)

• Objetivo: Reduzir gordura hepática/visceral → fígado menor → cirurgia mais segura.
• Dieta hipocalórica (800–1.200 kcal), hiperproteica, baixo carboidrato.
• Suplemento proteico: Myocel ou similar (whey/vegana) c/ água, leite desnatado, iogurte light.
• Evite: pães, massas, manteiga, frituras, doces, embutidos, álcool.
• Permitidos: Frutas, legumes, verduras, iogurte desnatado, aveia, carnes magras/peixes.
• Orientação individualizada pelo nutricionista da equipe.

Pós-Operatório Imediato: Líquidos Claros (Dia 0–14)

• Dia 0 (cirurgia): Gelo / gole d'água apenas.
• Dia 1: Água, caldos coados, chás, gelatinas diet — pequenos goles.
• Semanas 1–2: Líquidos claros + leite desnatado/vegetal, suco 100% diluído, picolé diet.
• Regra: Pare ao sentir saciedade (aperto epigástrico). Não force volume. Vômito → risco deslizamento banda.

Fase Pastosa (Semanas 3–4)

• Textura "papa de bebê" (liquidificador + caldo/leite/água).
• Proteína primeiro: peixe/frango desfiado + caldo, ovos mexidos batidos, tofu.
• Depois: purê de legumes, frutas cozidas, batata/inhame, iogurte/queijo cottage.
• Evite: fibras grossas, cascas, sementes, carnes fibrosas.

Fase Macia (Semana 5 em diante)

• Carnes tenras (peixe, peru moído), legumes bem cozidos, purê de maçã, banana, abacate.
• Se náusea/vômito: volte a líquidos/pastosos e reintroduza devagar.

Fase Sólidos (Aprovação Nutricionista/Cirurgião — Geralmente Semana 6–8)

• Proteína magra + baixo gordura: frango/peixe grelhado, ovos, carne magra moída, leguminosas, tofu.
• Frutas/legumes: Cozidos/macios. Evite: frutas secas, uva, abacaxi, aspargo, milho, ruibarbo (fibras/irritação).
• 3 refeições/dia + 1–2 lanches proteicos. Bolsa = ~60 ml (2 oz).
• Mastigação: 25–30x/garfada. Pausa 1 min entre garfadas.

Regras de Ouro (Vitalícias)

1. NÃO beba líquidos nas refeições: Pare 30 min antes e 30 min depois. Líquido "lava" alimento → fome precoce, dumping, reganho.
2. Não belisque entre refeições.
3. Evite gordura/açúcar concentrados: Frituras, doces, refrigerantes, sucos integrais, fast food.
4. Cuidado com fibras insolúveis excessivas: Inchaço, gases, dor, risco obstrução.
5. Hidratação fraccionada: 1,5–2 L/dia, goles pequenos, sem canudo.
6. Suplementação: Multivitamínico mastigável + cálcio citrato + D + B12 + ferro (conforme exames).
7. Ajustes da banda: Conforme perda de peso/saciedade. Só com cirurgião/bariatra.

Alerta: Vômito persistente, dor epigástrica, disfagia, refluxo intratável = procure sua equipe (deslizamento/erosão/estenose).