Compreendendo as Fezes Gordurosas (Esteatorreia): Causas, Aparência e Quando Procurar Ajuda

Como Ficam as Fezes Gordurosas

Esteatorreia (excesso de gordura nas fezes) aparece como: fezes grandes, pálidas, volumosas, gordurosas, fedorentas que flutuam e são difíceis de dar descarga. Gotículas de óleo podem ser visíveis na água do vaso sanitário.

Causas Comuns

• Sobrecarga de Gordura Dietética: Consumir mais gordura do que a capacidade digestiva (ex.: após cirurgia bariátrica, refeições ricas em gordura).
• Síndromes de Má Absorção:
  • Doença celíaca (atrofia vilosa induzida por glúten)
  • Doença de Crohn (envolvimento ileal prejudica reabsorção de ácidos biliares)
  • Pancreatite crônica (insuficiência de lipase)
  • Fibrose cística (insuficiência pancreática)
  • Síndrome do intestino curto
• Medicamentos: Orlistat (bloqueia lipase), antiácidos com magnésio/alumínio, abuso de laxantes.
• Doença Hepática/Vesícula Biliar: Redução da secreção ou fluxo de bile (a bile emulsifica gordura para ação da lipase) — cálculos biliares, estenoses, colangite biliar primária.
• Crescimento Bacteriano no Intestino Delgado (SIBO): Bactérias desconjugam ácidos biliares, prejudicando a formação de micelas.

Quando Procurar um Médico

Fezes oleosas persistentes — especialmente com perda de peso involuntária, dor abdominal, diarreia crônica, fadiga ou deficiências de vitaminas (A, D, E, K) — merecem avaliação médica. O trabalho geralmente inclui quantificação de gordura nas fezes (gordura fecal de 72 horas), exames de sangue (vitaminas lipossolúveis, painel celíaco, elastase pancreática) e imagem.