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Risco de Insuficiência Renal Após Cirurgia Bariátrica

Cirurgia bariátrica refere-se a qualquer procedimento para auxiliar perda de peso: banda gástrica ajustável, bypass gástrico, gastrectomia vertical em manga e duodenal switch. Pode ser salva-vidas para obesos mórbidos, mas envolve riscos.

Risco de Insuficiência Renal

• Estudo publicado no "Surgery for Obesity and Related Diseases" (fev/2006) encontrou insuficiência renal aguda em 2,3% dos pacientes após cirurgia bariátrica. Destes, ~15% necessitaram diálise.

Quem Corre Maior Risco?

• Pacientes mais pesados (IMC ≥ 50) têm maior risco. Pacientes com condições pré-existentes como diabetes, hipertensão e doença renal também correm maior risco.

Causas da Insuficiência Renal Pós-Bariátrica

• Pode ocorrer por acúmulo de proteína nos rins. Também pode resultar de cálculos renais, que se desenvolvem em alguns pacientes após cirurgia bariátrica.

Tratamento

• Se por acúmulo de proteína, terapia com fluidos IV costuma corrigir. Em casos raros, diálise é necessária. Se por cálculos renais, litotripsia extracorpórea por ondas de choque pode fragmentá-los, ou cirurgia pode ser requerida.

Redução do Risco

• Pacientes com IMC ≥ 50 podem reduzir risco perdendo peso antes da cirurgia. Ingestão adequada de fluidos ajuda a prevenir cálculos renais pós-cirurgia.