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Custo Cirurgia Bariátrica: Lap-Band vs. Bypass Gástrico — Comparativo Atualizado

Lap-Band e Bypass Gástrico (RYGB) são as duas cirurgias bariátricas mais conhecidas. Embora a banda tenha caído em desuso, a comparação de custos permanece relevante para decisões histórico-financeiras e entendimento do cenário atual.

Procedimento Lap-Band (Banda Gástrica Ajustável)

• Videolaparoscopia. Banda de silicone + porto subcutâneo. Estômago não ressecado.
• Bolsa gástrica ~30 ml (tamanho ovo).
• Perda esperada: ~0,5–1 kg/semana (mais lenta).
• Requer ajustes periódicos (enchimento salina).
• Reversível (remoção da banda).

Custo Lap-Band (Estimativas Brasil / Mercado Internacional)

• EUA (Consumer Guide): US$ 17.000–30.000 (sem seguro).
• Brasil (particular): R$ 25.000–45.000 (hospital, equipe, materiais, 1 ano ajustes).
• Não incluso: Acompanhamento nutricional/psicológico prolongado, cirurgia plástica reparadora, suplementos, reoperações (comuns).
• SUS/Planos: Cobertura obrigatória (critérios), mas banda raramente ofertada hoje.

Procedimento Bypass Gástrico Roux-en-Y (RYGB)

• Videolaparoscopia (padrão). Ressecção/grampeamento gástrico + anastomoses (gastrojejunal + jejunojejunal).
• Bolsa 15–30 ml + desvio intestinal (~150 cm).
• Perda rápida: 60–80% excesso peso a 12–18 meses.
• Irreversível (reversão técnica complexa, rara).
• Maior risco nutricional, dumping, úlcera marginal.

Custo RYGB

• EUA: US$ 18.000–35.000.
• Brasil (particular): R$ 35.000–70.000.
• Não incluso: Suplementos vitalícios, exames trimestrais/semestrais, cirurgia plástica, tratamento complicações.

Considerações Decisivas (Além do Preço)

Fator	Lap-Band	RYGB
Perda de peso	Moderada/lenta	Rápida/robusta
Remissão DM2	~40%	~80%
Reoperações	Alta (20–40% a 10a)	Baixa (5–10%)
Deficiências nutricionais	Leves	Moderadas/graves (vitalícias)
Reversibilidade	Sim (simples)	Não (complexa)
Status atual	Descontinuada/desuso	Padrão-ouro metabólico

Conclusão: Hoje, Sleeve gástrico (R$ 30.000–60.000) e RYGB são as opções principais. Banda gástrica não é mais recomendada como primeira linha por guidelines internacionais (IFSO, ASMBS, SBCBM).