casa |  | Saúde e Doença >  | Cirurgias e Procedimentos | Cirurgia Bariátrica

Por Que Seu Médico Diz que Seu Abdome Não Está Palpando Normalmente: Principais Achados Explicados

Quando um clínico nota uma palpação abdominal anormal, ele detectou um desvio do esperado exame macio, não doloroso, não distendido. Aqui estão achados comuns e suas implicações clínicas:

1. Sensibilidade

Dor localizada ou difusa à pressão → sugere inflamação (apendicite, colecistite, diverticulite), irritação peritoneal (peritonite) ou isquemia.

2. Massa Palpável

Neoplasma (cólon, ovariano, renal), órgão aumentado (hepatomegalia, esplenomegalia), impactação fecal, aneurisma aórtico ou hérnia.

3. Organomegalia

• Borda hepática >2 cm abaixo da margem costal: Hepatite, IC, metástases.
• Ponta baçual palpável: Hipertensão portal, anemia hemolítica, linfoma, infecções.

4. Hérnia

Bulga redutível ou não redutível em locais umbilical, inguinal, femoral ou de incisão. Risco de encarceramento/estrangulamento.

5. Obstrução/Bloqueio

Abdome distendido, timpânico com sons intestinais de alto tom → aderências, hérnia, tumor, volvolo, constipação severa.

6. Ascite

Onda de fluido, dullness de mudança, sinal de poça → cirrose, insuficiência cardíaca, carcinomatose peritoneal, síndrome nefrótica.

7. Anormalidades da Parede Abdominal

Rigidez muscular (guarding), diástase dos retos, hérnias incisionais prévias, fraqueza neuromuscular.

Próximos Passos

Imagem (US, TC, RX), exames laboratoriais (hemograma, TGP, amilase/lipase, UA) e encaminhamento direcionado com base nos achados.

A palpação depende do operador; os achados são sempre correlacionados com histórico e testes objetivos.