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Qualificação do Seguro para Cirurgia Bariátrica
As políticas de cobertura para cirurgia bariátrica variam entre estados e seguradoras. Contate sua seguradora para descobrir o que é exigido para obter cobertura.
Índice de Massa Corporal (IMC)
- Para qualificar, deve demonstrar IMC acima de certo nível ou ter problemas de saúde relacionados à obesidade. Para a maioria dos tipos de cirurgia bariátrica, IMC ≥ 40 ou IMC ≥ 35 com comorbidades existentes.
Histórico Médico
- Sua seguradora pode exigir três ou mais anos de documentação mostrando histórico de obesidade e problemas relacionados. Guarde registros de todos os médicos consultados para condições ligadas à obesidade.
Avaliação Psicológica
- Muitas seguradoras exigem avaliação psicológica para confirmar ausência de questões psicológicas não tratadas e capacidade de lidar com o estresse da cirurgia bariátrica.
Dieta
- Para qualificar, pode ser necessário fazer dieta por 3 a 6 meses antes da cirurgia. Também pode ser preciso comprovar incapacidade de perder peso apenas com dieta e exercício.
Causa da Obesidade
- Pode ser necessário fornecer evidências de que não há causa médica tratável para sua obesidade.
Considerações
- Mesmo que o seguro cubra a cirurgia, pode não cobrir despesas relacionadas como terapia, programas de condicionamento e suplementos nutricionais.