Cateterização Biliar Transhepática: Procedimento, Indicações e Cuidados Pós-Procedimento

Procedimento

Sob orientação por imagem (ultrassom/fluoroscopia), uma agulha é avançada através do parênquima hepático até um ducto biliar. Contraste confirma a posição. Um guia-fio é passado, então um cateter é avançado sobre o fio até a árvore biliar. O cateter é fixado externamente a um saco de drenagem.

Indicações

• Obstrução biliar maligna ou benigna (colangiocarcinoma, câncer pancreático, cálculos, estenoses).
• Descompressão pré-operatória antes da cirurgia biliar.
• Drenagem paliativa para doença irressecável.
• Acesso para colocação de stent, extração de cálculos ou biópsia.

Benefícios

• Alternativa não cirúrgica à endoscópica (ERCP) ou bypass cirúrgico.
• Alivia icterícia, prurido, colangite.
• Permite internalização (dreno interno-externo) ou drenagem externa.

Cuidados Pós-Procedimento

• Monitore produção, eletrólitos, função hepática.
• Lave o cateter conforme protocolo para manter a permeabilidade.
• Observe vazamento biliar, hemorragia, sepse.
• Educação do paciente sobre cuidados com o saco e sinais de complicação.