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Requisitos do United Healthcare para Cirurgia Lap-Band

O United Healthcare não possui política fixa para cirurgia Lap-Band; a cobertura varia por plano e a aprovação é concedida caso a caso. Para saber os requisitos do seu plano, contate um especialista em benefícios e pergunte sobre os requisitos do Lap-Band. Em alguns casos, uma carta de necessidade médica do seu médico pode ser suficiente. Outros planos podem exigir documentação extensa cobrindo até cinco anos de histórico médico.

Carta de Necessidade Médica

• A maioria dos planos exige carta do médico informando peso e histórico de peso, índice de massa corporal (IMC), condições de saúde relacionadas à obesidade e descrição de programas de perda de peso já tentados. O médico deve explicar por que a perda de peso é medicamente necessária e como beneficiará sua saúde.

Índice de Massa Corporal (IMC)

• Planos do United Healthcare tipicamente exigem diagnóstico de obesidade mórbida ou IMC ≥ 40. Em alguns casos, IMC ≥ 35 pode ser aceito se o paciente tiver condições graves relacionadas à obesidade, como diabetes, apneia do sono ou hipertensão.

Histórico de Peso

• Seu plano pode exigir até cinco anos de histórico de peso, por isso mantenha registros de todas consultas médicas relacionadas à obesidade. Entenda os requisitos exatos do seu plano, pois lacunas ou registros incompletos podem resultar em negativa.

Avaliação Psicológica

• Alguns planos exigem avaliação psicológica para demonstrar que o paciente compreende os riscos e requisitos da cirurgia e consegue lidar com o estresse do procedimento.

Dieta Supervisionada

• Em alguns casos, pode ser exigida dieta supervisionada por seis meses para demonstrar incapacidade de perder peso por outros métodos.