Sonda Nasogástrica (Descompressão Gástrica): Inserção, Função e Usos Clínicos

Uma sonda nasogástrica (NG) (sonda de descompressão gástrica) é um cateter flexível passado transnasalmente até o estômago para evacuar conteúdo e descomprimir o trato GI.

Passos de Inserção

1. Meça: Nariz → lóbulo da orelha → processo xifoide (distância NEX); marque sonda.
2. Lubrifique: Gel à base de água nos últimos 5–10 cm.
3. Insira: Paciente sentado, pescoço ligeiramente flexionado; avance gentilmente através das narinas, orofaringe, esôfago. Peça ao paciente para engolir água para facilitar passagem.
4. Confirme colocação: Aspire conteúdo gástrico (pH ≤5,5), ausculte epigástrio enquanto injeta 20 mL de ar, ou confirme via raio-X (padrão-ouro).
5. Fixe: Fita no nariz/testa; marque local de saída.

Funções

• Descompressão: Sucção contínua/intermitente remove gás, fluido, sangue → alivia distensão, náusea, vômito, risco de aspiração.
• Diagnóstico: pH gástrico, sangue oculto, citologia, lavagem para toxicologia.
• Terapêutico: Administrar medicamentos, nutrição (alimentação enteral), carvão para overdose, lavagem com gelo para HGIS.
• Monitoramento: Volume, cor, pH do output gástrico orientam manejo.

Complicações

• Epistaxe, sinusite, perfuração faríngea/esofágica (rara).
• Posicionamento errado na traqueia (confirme antes de usar).
• Perda de eletrólitos (K⁺, Cl⁻) com sucção prolongada.
• Sinusite, otite média.

Indicações Clínicas

• Obstrução do intestino delgado, íleo, obstrução do piloro.
• Pré-op para cirurgia GI superior; pós-op íleo.
• Pancreatite grave, HGIS.
• Pacientes intubados em UTI (profilaxia de aspiração).

Colocação de sonda NG é uma habilidade clínica fundamental; técnica adequada e verificação maximizam benefício e minimizam dano.