Lavagem Gástrica (Bomba de Estômago): Procedimento, Tempo, Riscos e Papel Moderno

Visão Geral da Lavagem Gástrica

Duração do procedimento: Tipicamente 15–30 minutos.

Processo Passo a Passo

1. Paciente posicionado (lateral esquerdo, cabeça baixa) ou intubado se inconsciente para proteger as vias aéreas.
2. Sonda orogástrica ou nasogástrica de grande calibre inserida.
3. Posicionamento da sonda confirmado via pH do aspirado ou raio-X.
4. Instilação e aspiração sequenciais de água morna ou soro (aliquotas de 200–300 mL) até que os retornos fiquem claros.
5. Carvão ativado pode ser instilado após a lavagem se indicado.

Indicações Restritas

• Ingestão que põe em risco a vida dentro de 1 hora (algumas toxinas até 4 horas).
• Agentes não adsorvidos por carvão (ferro, lítio, álcoois, metais pesados).
• Ingestões de grande volume.

Contraindicações e Riscos

• Ingestão de corrosivos (risco de perfuração).
• Hidrocarbonetos (risco de pneumonite por aspiração).
• Via aérea não protegida (risco de aspiração).
• Complicações: aspiração, perfuração esofágica/gástrica, alterações eletrolíticas, arritmias, hipóxia.

Papel Clínico Atual

Raramente usada hoje. Carvão ativado mais irrigação intestinal total é preferido para a maioria das intoxicações. A decisão é tomada por um toxicologista ou médico de emergência.