Carcinógenos: Tabaco, Álcool e Radiação UV — Classificação Grupo 1 da OMS/IARC

A OMS/IARC classifica tabaco, álcool e radiação UV como Grupo 1 carcinógenos — evidência suficiente de carcinogenicidade em humanos.

Tabaco

• 7.000+ produtos químicos; ≥70 carcinógenos conhecidos (PAHs, N-nitrosaminas, aminas aromáticas, benzeno, arsênio, cádmio, formaldeído).
• Causa: pulmão, laringe, oral, esofágico, pancreático, bexiga, rim, cervical, AML, mais.
• Mecanismo: aduitos de DNA, mutações (TP53, KRAS), inflamação crônica, supressão imune.

Álcool

• Etanol → acetaldeído (Grupo 1) via ADH/CYP2E1.
• Acetaldeído: aduitos de DNA, reticulações, reparo prejudicado.
• Também: estresse oxidativo, disrupção do folato, estrogênio ↑, alteração do microbioma.
• Causa: oral, faríngeo, laríngeo, esofágico, fígado, colorretal, mama.
• Sem limiar seguro; risco dose-dependente.

Radiação (UV)

• UVA (315–400 nm): penetração mais profunda, dano oxidativo, fotoenvelhecimento.
• UVB (280–315 nm): dano direto ao DNA (CPDs, 6-4PPs), queimadura solar, carcinogênese.
• Causa: melanoma, BCC, SCC, carcinoma de células de Merkel, melanoma ocular.
• Câmaras de bronzeamento = Grupo 1.

Sinergia

Tabaco + álcool = risco multiplicativo para cânceres da via aero-digestiva superior. UV + imunossupressão = câncer de pele agressivo.

Prevenção: cessação do tabaco, minimização do álcool, protetor solar espectro amplo FPS 30+, sombra, roupa de proteção, evite câmaras de bronzeamento.