Elegibilidade para Doação de Pulmão: Histórico de Tabagismo e Critérios de Adequação do Órgão

Em geral, fumantes atuais são excluídos da doação de pulmão. Ex-fumantes podem ser considerados apenas após um período substancial sem fumar (tipicamente ≥1 ano, frequentemente mais), e mesmo assim, os pulmões passam por uma avaliação rigorosa para:

• Mudanças enfisematosas (centrolobular, panlobular)
• Fibrose pulmonar ou mudanças intersticiais
• Troca gasosa prejudicada (baixa relação PaO₂/FiO₂ no manejo do doador)
• Inflamação das vias aéreas, hipersecreção de muco
• Anormalidades radiográficas (achados de TC)

Embora os pulmões tenham alguma capacidade regenerativa, danos por tabagismo (destruição de elastina, perda de parede alveolar, fibrose das vias aéreas pequenas) são frequentemente irreversíveis. Programas de transplante priorizam doadores com função pulmonar ótima para maximizar a sobrevivência do receptor e a longevidade do enxerto.

Os critérios variam conforme o centro de transplante e país; consulte a organização de procura de órgãos (OPO) específica para políticas atuais. A decisão final é tomada pela equipe de transplante no momento da oferta com base em uma avaliação abrangente do doador.