Parar de Fumar e Função Erétil: Cronograma de Recuperação Vascular

Fumar causa disfunção endotelial, rigidez arterial e aterosclerose — grandes contribuintes para a disfunção erétil (DE). Parar de fumar inicia a recuperação vascular que se desenrola ao longo de anos.

Cronograma de Melhoria

• 24 horas: CO eliminado; oferta de O₂ melhora.
• 2–12 semanas: Função endotelial (dilatação mediada por fluxo) melhora significativamente.
• 3–6 meses: Melhoria mensurável no fluxo sanguíneo peniano (ultrassom Doppler).
• 1–5 anos: Rigidez arterial reduz; risco de DE se aproxima de nunca-fumantes.

Evidências

• Metanálises: fumantes atuais têm 1,5–2× maior risco de DE do que nunca-fumantes.
• Ex-fumantes: risco declina com duração da cessação.
• Resposta-dose: anos-mafia correlacionam com severidade.

Cofatores

• Idade, diabetes, hipertensão, dislipidemia, testosterona baixa, medicamentos, fatores psicológicos.
• Abordar todos os riscos modificáveis maximiza a recuperação.

Plano de Ação

1. Pare de fumar (vareniclina, bupropiona, TNS, aconselhamento — combinação é a melhor).
2. Otimize a saúde cardiometabólica (dieta, exercício, PA, lipídios, glicose).
3. Se DE persistir >6 meses após cessação: avaliação urológica (Doppler peniano, painel hormonal, inibidores de PDE5).

A função erétil é um barômetro da saúde vascular — melhorá-la beneficia todo o sistema cardiovascular.