Efeitos da Nicotina na Frequência Cardíaca, Pressão Arterial e Risco Cardiovascular

A nicotina é um potente estimulante simpaticomimético. Após a absorção (inalação, bucal, transdérmica), ela se liga a receptores de acetilcolina nicotínica na medula adrenal e SNC, desencadeando a liberação de catecolaminas.

Efeitos Cardiovasculares

• ↑ Frequência cardíaca (cronotropia positiva)
• ↑ Pressão arterial (vasoconstrição + aumento do débito cardíaco)
• ↑ Demanda de oxigênio miocárdico (produto frequência-pressão)
• Disfunção endotelial (redução da biodisponibilidade de NO)
• Estado protrombótico (ativação plaquetária, aumento de fibrinogênio)
• Potencial arritmogênico (ectopia, risco de fibrilação atrial)

Risco a Longo Prazo

A exposição crônica à nicotina acelera a aterosclerose, aumenta o risco de infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, doença arterial periférica e insuficiência cardíaca. Mesmo o tabaco sem fumaça e cigarros eletrônicos fornecem doses significativas de nicotina.

Mecanismo de Dependência

Nicotina → liberação de dopamina no núcleo accumbens → reforço → dependência. A abstinência causa irritabilidade, ansiedade, desejo.

A cessação é a intervenção mais eficaz para reduzir o risco cardiovascular. Combine aconselhamento comportamental com farmacoterapia aprovada pelo FDA (TRN, vareniclina, bupropiona).