Mortalidade por Staphylococcus aureus: Dados dos EUA e Contexto

CDC estima ~19.000 mortes anuais nos EUA atribuíveis a infecções por Staphylococcus aureus (MRSA invasivo + MSSA). Isso é provavelmente uma subestimação devido a:

• Dificuldade de atribuição (comorbidades, infecções polimicrobianas)
• Casos ambulatoriais/não invasivos não capturados
• Lacunas de vigilância (nem todos os estados reportam uniformemente)
• Mortalidade pós-alta não totalmente rastreada

Epidemiologia Principal

• MRSA: ~80.000 infecções invasivas/ano; ~11.000 mortes. CA-MRSA comunitário agora > HA-MRSA associado a cuidados de saúde.
• MSSA: Mais comum; mortalidade similar por caso.
• Grupos de alto risco: >65 anos, hemodiálise, UTI, cirurgia, dispositivos permanentes, imunossupressão, PWID.
• Tipos de infecção: Bacteremia, endocardite, osteoarticular, pneumonia, ISTI (pele/tecido mole).

Prevenção e Controle

• Higiene das mãos, precauções de contato, banho com clorexidina (UTI).
• Descolonização (mupirocina intranasal + lavagem com CHG) pré-op, UTI, ISTI recorrente.
• Administração de antimicrobianos (reduzir pressão de seleção).
• Candidatos a vacina em ensaios (nenhum licenciado).
• Vigilância: NHSN, EIP/ABCs.

Pérola Clínica

Qualquer bacteremia por S. aureus requer ecocardiograma (TTE → TEE se negativo/alto risco) para endocardite, controle de fonte (remover cateteres, drenar abscesso) e 2–6 semanas de antibióticos IV (β-lactâmico para MSSA; vancomicina/daptomicina/ceftarolina para MRSA).