As águas relaxantes e borbulhantes de uma banheira de hidromassagem podem ser muito convidativas. Seja para aliviar dores após um treino intenso, aquecer-se em dias frios ou buscar um ambiente romântico, as banheiras de hidromassagem — também chamadas de banheiras de redemoinho ou spas — proporcionam alívio e relaxamento. No entanto, existem riscos à saúde associados às banheiras de hidromassagem públicas.
Em um relatório de 2004 dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), mais da metade das 5.209 banheiras de hidromassagem públicas nos EUA foram consideradas inseguras, com inspetores encontrando uma ou mais violações de segurança. Embora se possa pensar que a alta temperatura da água mataria todas as bactérias, não é o caso. A água quente dos spas reduz a eficácia dos desinfetantes à base de cloro, permitindo que bactérias proliferem. Patógenos também vivem nas tubulações e superfícies do spa, a menos que sejam limpos rotineira e cuidadosamente. Um dos germes que crescem nessas condições é a Pseudomonas, que causa a chamada Dermatite da Banheira de Hidromassagem. A erupção aparece como protuberâncias vermelhas e coceira, às vezes com bolhas, dentro de alguns dias após o uso da banheira. Geralmente é pior nas áreas onde o traje de banho manteve a água clorada em contato próximo com a pele. Costuma desaparecer após alguns dias sem tratamento médico.
Uma variação da dermatite da banheira, a foliculite é uma infecção dos folículos pilosos. Cada pelo do corpo — seja na cabeça ou em outras partes — cresce a partir de uma pequena bolsa chamada folículo. Embora os folículos possam se irritar com suor, oleosidade ou maquiagem, bactérias de uma banheira de hidromassagem com níveis inadequados de cloro também podem causar foliculite. Você sentirá coceira e ardor à medida que os folículos se tornam pequenas pústulas vermelhas. As pústulas podem conter sangue, pus ou ambos. A condição geralmente desaparece por conta própria dentro de duas semanas. Caso contrário, pode ser necessário creme antifúngico, antibiótico ou xampu medicamentoso.
A Doença dos Legionários, um tipo de infecção pulmonar, é contraída ao inalar vapores ou gotículas de água que contenham a bactéria Legionella. O ambiente de banheiras de hidromassagem ou spas é propício para o crescimento desses organismos. Febre alta, calafrios e tosse são sintomas comuns, semelhantes à pneumonia. Embora a Doença dos Legionários seja geralmente curável com antibióticos, pode causar morte em até 30% dos casos, segundo o CDC.
Outro problema respiratório que às vezes ocorre após passar tempo em uma banheira de hidromassagem é chamado de "pulmão da banheira de hidromassagem", porque a bactéria causadora entra nos pulmões através da névoa criada pela água quente e borbulhante. Os sintomas incluem febre, perda de peso, tosse e falta de ar. O problema é frequentemente diagnosticado erroneamente, pois os médicos não pensam em perguntar se o paciente esteve em uma banheira de hidromassagem. Enquanto alguns pacientes encontram alívio rapidamente apenas evitando a banheira, outros requerem antibióticos e corticosteroides anti-inflamatórios.