Reembolso PIP para Avaliação de Movimento Funcional (FMS) - CPT S9090

Cobertura PIP para o Código CPT S9090 – Avaliação de Movimento Funcional (FMS)

Sim. A Proteção contra Danos Pessoais (PIP) em estados de seguro automóvel sem culpa normalmente reembolsa o código CPT S9090 para Avaliação de Movimento Funcional quando:

• Realizado por um provedor licenciado (FT, quiroprático, MD, DO) dentro do escopo.
• Medicamente necessário para avaliar déficits de movimento relacionados ao acidente de veículo automotor.
• Documentado com achados objetivos, plano de tratamento e notas de progresso.

O Que o FMS Envolve

Sete padrões de movimento fundamentais pontuados de 0–3:

1. Agachamento profundo
2. Passo sobre obstáculo
3. Afundo em linha reta
4. Mobilidade de ombro
5. Elevação ativa de perna reta
6. Flexão de tronco com estabilidade
7. Estabilidade rotatória

Pontuação composta ≤14 sugere risco elevado de lesão; assimetrias orientam intervenções direcionadas.

Dicas de Faturamento

• Use S9090 (ou 97110/97112/97116 se o FMS estiver agrupado em exercício terapêutico/reeducação neuromuscular).
• Inclua códigos ICD-10 vinculando a diagnósticos relacionados ao acidente (ex., S39.012, S13.4).
• Anexe a ficha de pontuação do FMS e justificativa clínica ao pedido.
• Verifique tabelas de taxas PIP específicas do estado e requisitos de pré-autorização.