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Compressões Torácicas de RCP: Taxa, Profundidade e Técnica para Adultos e Crianças

Compressões Torácicas de Alta Qualidade na RCP: Parâmetros Baseados em Evidências

Compressões torácicas eficazes são a base da RCP. As diretrizes atuais (AHA 2020, ERC 2021) enfatizam taxa, profundidade, recoio e minimização de interrupções.

Parâmetros Universais de Compressão

Parâmetro	Adulto	Criança (1 ano–puberdade)	Bebê (<1 ano)
Taxa	100–120/min	100–120/min	100–120/min
Profundidade	≥5 cm (2 in)	≥5 cm (2 in) ou ⅓ do diâmetro AP do tórax	≥4 cm (1.5 in) ou ⅓ do diâmetro AP do tórax
Posicionamento das mãos	Calcanhar de 1 mão na metade inferior do esterno, 2ª mão por cima	1 ou 2 mãos na metade inferior do esterno (dependente do tamanho)	2 dedos (ou 2 polegares em circulação para 2 resgatadores) no esterno inferior
Recoio	Recoio completo da parede torácica; evitar apoiar-se	Recoio completo	Recoio completo
Minimizar interrupções	<10 seg (ex., análise de ritmo, choque)	<10 seg	<10 seg

Ajudas para Manutenção da Taxa

• Metrônomo (DEA/dispositivo de feedback)
• Metrônomo mental: "Stayin' Alive" (103 BPM), "Another One Bites the Dust" (110 BPM), "Crazy in Love" (100 BPM)
• Dispositivos de feedback em tempo real (baseados em acelerômetro) melhoram a adesão

Componentes Críticos de Qualidade

• Empurre forte, empurre rápido — mas não >120/min (diminui o tempo de enchimento, diminui a perfusão coronariana)
• Permita recoio completo — gera pressão intratorácica negativa → retorno venoso
• Minimize pausas — cada segundo fora do peito diminui a pressão de perfusão
• Rodar compressores a cada 2 minutos — a fadiga degrada profundidade/taxa após 90–120 segundos

Razão de Ventilação

• Adulto (1 resgatador): 30:2
• Criança/Bebê (1 resgatador): 30:2
• Criança/Bebê (2 resgatadores de saúde): 15:2
• Via aérea avançada no lugar: compressões contínuas, 1 respiração a cada 6 segundos (10/min)

Erros Comuns a Evitar

• Muito raso (<5 cm), muito lento (<100), muito rápido (>120)
• Recoio incompleto (apoiar-se)
• Ventilação excessiva (aumenta a pressão intratorácica → diminui o retorno venoso)
• Pausas longas para verificação de pulso (limitar a 10 segundos)

Compressões de alta qualidade duplicam ou triplicam a sobrevivência. Treine regularmente; use dispositivos de feedback.