CRP e DSTs: A Proteína C-Reativa é um Marcador de Infecções Sexualmente Transmissíveis?

Não, a proteína C-reativa (PCR) não é um marcador específico para doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). A PCR é um reagente da fase aguda produzido pelo fígado em resposta a qualquer inflamação — não um teste diagnóstico para DSTs.

O que a PCR Indica na Prática

PCR elevada sinaliza inflamação por inúmeras causas:

• Infecções (bacterianas, virais, fúngicas, parasitárias — incluindo, mas não se limitando a DSTs).
• Surto autoimune (lúpus, artrite reumatoide, vasculite).
• Lesão tecidual, cirurgia, queimaduras.
• Condições inflamatórias crônicas (DII, aterosclerose, obesidade).
• Malignidade.

PCR no Contexto de DSTs

• Inespecífica: PCR alta não distingue clamídia de apendicite ou infecção urinária.
• Apoio apenas: Na doença inflamatória pélvica (DIP) ou infecção gonocócica disseminada, PCR pode estar elevada junto com VSH e leucócitos, mas o diagnóstico depende de NAAT, cultura e critérios clínicos.
• Monitoramento: Tendências de PCR podem ajudar a avaliar resposta ao tratamento em DSTs sistêmicas graves (ex.: neurosífilis, inflamação relacionada ao HIV).

Diagnóstico Definitivo de DST Requer Testes Específicos ao Patógeno

• NAAT (testes de amplificação de ácidos nucleicos): Clamídia, gonorreia, tricomoníase, Mycoplasma genitalium.
• Sorologia: Sífilis (RPR/VDRL + confirmatório), HIV, hepatite B/C, herpes (HSV-1/2 IgG).
• Cultura/microscopia: Quando indicado (ex.: suscetibilidade antimicrobiana para gonorreia).

Conclusão

PCR é um indicador geral de inflamação — não um teste para DST. Se suspeitar de DST, solicite rastreio específico de IST. Se tiver PCR elevada sem causa clara, seu clínico investigará de forma abrangente.