Hipocondria (Transtorno de Ansiedade por Doença): Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

Transtorno de Ansiedade por Doença (IAD) (antigo hipocondria, DSM-5) é caracterizado por preocupação em ter ou adquirir uma doença grave apesar de sintomas somáticos mínimos ou ausentes.

Critérios Diagnósticos (DSM-5-TR)

1. Preocupação com doença grave ≥6 meses.
2. Sintomas somáticos ausentes ou leves; se outra condição médica existe, a ansiedade é excessiva.
3. Alta ansiedade relacionada à saúde; facilmente alarmado por sensações corporais.
4. Comportamentos excessivos relacionados à saúde (verificação repetida, consultório médico) OU evitação maladaptativa (evitar médicos/hospitais).
5. Não melhor explicado por transtorno de sintoma somático, transtorno de pânico, TAG, TOC, transtorno delirante.

Epidemiologia e Comorbidade

• Prevalência vitalícia ~1–5%; igual gênero; início na idade adulta precoce.
• Alta comorbidade: transtornos de ansiedade, depressão, TOC, transtorno de sintoma somático.

Tratamento

• TCC (terapia cognitivo-comportamental) – Primeira linha; alvo interpretação catastrófica, comportamentos de segurança, intolerância à incerteza.
• ISRS – Fluoxetina, sertralina, escitalopram; eficaz para ansiedade/depressão comorbida.
• Psicoeducação – Normalizar sensações corporais, limitar busca por reassurance.
• Visitas agendadas – Consultas regulares reduzem o uso de pronto-socorro/UPA.

Abordagem colaborativa e não-dismissiva melhora o engajamento e os desfechos.