Suor Excessivo (Hiperidrose): Causas, Fatores Contribuintes e Quando Procurar um Médico

O suor é essencial para a termorregulação. Hiperidrose—suor excessivo além da necessidade fisiológica—afeta ~3% da população. Pode ser primária (idiopática, focal) ou secundária (generalizada, devido a uma causa subjacente).

Hiperidrose Primária (Focal, Geralmente Simétrica)

• Início: Infância/adolescência.
• Sítios: Palmas, solas, axilas, face.
• Gatilhos: Calor, emoção, comida picada—sem doença subjacente.
• Genético: Autossômico dominante com penetrância variável.

Hiperidrose Secundária (Generalizada) – Causas Médicas

• Endócrino: Hipertiroidismo, diabetes (hipoglicemia), menopausa, gravidez, carcinoide, feocromocitoma.
• Neurológico: AVC, lesão da medula espinhal, neuropatia autonômica, Parkinson.
• Infecções: TB, HIV, endocardite, malária (suores noturnos).
• Malignidade: Linfoma, leucemia (suores noturnos).
• Medicamentos: Antidepressivos (ISRSs, IRSNs), opioides, antipsicóticos, inibidores da colinesterase, propranolol, pilocarpina.
• Substâncias: Abstinência de álcool, cafeína, nicotina.

Quando Procurar Avaliação Médica

• Suor generalizado de início recente (especialmente suores noturnos).
• Associado a perda de peso, febre, fadiga, linfadenopatia.
• Suor prejudica atividades diárias, trabalho, relacionamentos.
• Início após iniciar um novo medicamento.

Visão Geral do Manejo

• Primária: Antitranspirantes de cloreto de alumínio, iontoforese, anticolinérgicos orais (glicopirrolato), injeções de toxina botulínica, termólise por micro-ondas (miraDry), simpatectomia (último recurso).
• Secundária: Tratar condição subjacente; ajustar medicamentos.

Um dermatologista ou médico de atenção primária pode diferenciar o tipo e orientar a terapia.