Apêndice e Estresse: Não Há Vínculo Causal

O estresse não causa apendicite. Apendicite é inflamação do apêndice vermiforme, tipicamente devido à obstrução do lúmen.

Fisiopatologia Real

1. Obstrução: Fecalito (fezes calcificadas), hiperplasia linfóide (viral), parasitas, tumores, corpos estranhos.
2. Crescimento Bacteriano: Estase → proliferação (E. coli, Bacteroides) → inflamação.
3. Aumento da Pressão Intraluminal: Compromete fluxo venoso → arterial → isquemia, necrose, perfuração.

Efeitos do Estresse (Reais, mas Distintos)

• Pode causar sintomas GI funcionais: dor abdominal, náusea, alteração dos hábitos intestinais (SII).
• Pode exacerbar a percepção da dor.
• Não causa obstrução ou inflamação do apêndice.

Apresentação Clínica

• Dor periumbilical → migra para FDIQ (ponto de McBurney).
• Anorexia, náusea, febre baixa.
• Dor de rebote, defesa, sinal de Rovsing, sinais de psoas/obturador.
• Leucocitose, PCR elevada.

Tratamento

Apendicectomia (laparoscópica preferida) ± antibióticos. Casos não complicados podem tentar apenas antibióticos (ensaio CODA), mas a cirurgia permanece padrão.

O gerenciamento do estresse é importante para a saúde geral, mas não previne ou causa apendicite.