Todas as crianças experimentam eventos traumáticos, sejam físicos ou emocionais, como parte do crescimento. No entanto, em casos extremos, uma criança que experimenta um evento catastrófico pode exibir sintomas de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Em muitos casos, crianças sofrendo de TEPT experimentaram uma situação de ameaça à vida ou lesão grave, ou testemunharam uma das duas. O TEPT na infância também pode ser resultado de abuso físico ou sexual na infância. Outros casos de TEPT infantil são resultado de experimentar um desastre natural, acidente de carro ou avião, ou outro trauma físico. O TEPT infantil também pode resultar da internalização de um evento traumático que aconteceu a um amigo próximo ou familiar.
Sintomas iniciais de TEPT em uma criança podem incluir sentimentos fortes de medo, depressão, desesperança, negação, raiva, tristeza ou impotência.
Crianças que experimentam trauma repetido, como em casos de abuso físico ou sexual repetido, podem sofrer de dissociação. A dissociação é um entorpecimento emocional para bloquear a dor de traumas repetidos. Elas tendem a evitar lugares e situações que as lembrem do trauma e se tornam emocionalmente retraídas e não responsivas quando lembradas do trauma.
Crianças sofrendo de TEPT frequentemente têm memórias frequentes do evento. Em crianças muito pequenas, aspectos do evento às vezes aparecem em cenários de brincadeira. Crianças às vezes sofrem de sonhos e pesadelos relacionados ao evento ou eventos e, às vezes, ao acordar, agem ou sentem como se o evento estivesse ocorrendo novamente. Em alguns casos, a criança exibirá sintomas emocionais ou físicos quando lembrada do evento.
Crianças sofrendo de TEPT frequentemente se preocupam em morrer jovens. Algumas crianças perdem o interesse em atividades que antes gostavam e ficam irritáveis com fortes explosões de raiva. Em alguns casos, exibições de respostas emocionais mais intensas, mais repentinas e extremas que as anteriormente notadas podem ocorrer. Às vezes, uma criança mostrará alerta ambiental aumentado, mas terá dificuldade de concentração. Em alguns casos, a criança pode ter dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo.
Sintomas físicos podem às vezes ocorrer em crianças sofrendo de TEPT. Estes podem incluir dores de cabeça e problemas digestivos, incluindo indigestão e dores de estômago. Em certos casos extremos, suor e náusea podem ocorrer.