A neurociência moderna confirma amplamente muitas das descobertas de Freud sobre a mente humana. Longe de ser uma entidade estática, de um pensamento por vez, ela exibe um grau desconcertante de complexidade. Não apenas ideias competem e conflitam umas com as outras constantemente, mas a mesma ideia frequentemente, diria Freud "inevitavelmente", atrai avaliações emocionais positivas e negativas simultaneamente. A psicanálise descreve vividamente como as pessoas tentam lidar com tal conflito perpétuo. Uma estratégia envolve "cisão" de conteúdos emocionais positivos dos negativos. Uma estratégia mais madura envolve suportar o conflito e aprender com ele.
Segundo a psicanalista Melanie Klein, mentes de crianças pequenas são imaturas demais para manter ideias conflitantes juntas e tentam "cindi-las" para separá-las. Ideias angustiantes, dolorosas, são expelidas para fora, deixando a pessoa imaginando que todas as experiências negativas estão fora do self e apenas ideias e experiências boas, reconfortantes, permanecem dentro. Klein mostrou que mentes jovens e imaturas dependem de outras mentes mais maduras para crescer. Na infância, argumentou, bebês absorvem amor e compreensão dos pais no peito junto com o leite.
Aprendendo com a compreensão amorosa da mãe, bebês em desenvolvimento gradualmente constroem um modelo interno dela que se torna elemento vital no crescimento da inteligência e teste de realidade na vida posterior. Ex.: psicanalista Hanna Segal diz que para um lactente, a fome "roí"; bebês pequenos gritam e choram quando a fome bate como se atacados por animal malévolo. A mãe que responde calmamente compreendendo o sofrimento do bebê e remedando-o ajuda a construir compreensão similar na mente da criança.
O lactente ou criança pequena que grita está tentando expelir o sofrimento; mas o que acontece a seguir é o que realmente importa. Se uma presença humana calma e afetuosa recebe o sofrimento, o psicanalista Wilfred Bion argumenta que ele é traduzido em ação significativa e útil. Ex.: uma fralda fria e molhada é trocada; um joelho ralado é cuidado com carinho; solidão assustada é acalmada por companhia afetuosa e pesadelo é suavizado por segurar e confortar. Tanto o sofrimento quanto a resposta de compreensão são internalizados e integrados na mente em crescimento.
Mas as coisas podem dar errado. Um adulto que entra em pânico ou permanece impermeável ao sofrimento da criança produz efeito muito diferente na mente da criança; em vez de receber compreensão e amor, o sofrimento apenas ricocheteia. Segundo Bion, isso torna tudo muito, muito pior. Criança demonstrando sofrimento estende a mão a outros por ajuda; quando o medo encontra indiferença ou pânico, volta desprovido de qualquer valor comunicativo original. Bion descreve comoventemente isso como uma mutação; o sofrimento pode ser enviado na esperança, mas terrível temor sem nome retorna em vez de compreensão e alívio.
Tais crianças infelizes internalizam pânico e incompreensão parentais com terríveis consequências para sua capacidade de aprender e crescer. Interferências positivas e negativas com ideias são parte inevitável e valiosa do aprendizado humano. Mas indivíduos devem aprender a tolerar tanto o positivo quanto o negativo simultaneamente — seja de dentro de suas próprias mentes ou de outros — para se beneficiar da preciosa verdade de uma ideia ou experiência. Quando pessoas separam o bom do mau, prejudicam sua capacidade de compreensão; mas precisam de pais ou mentores capazes de modelar essa habilidade se quiserem adquiri-la.