Psicose Sem Alucinações: Delírios, Desorganização e Sintomas Negativos

Psicose é definida por teste de realidade prejudicado, não exclusivamente por alucinações. Uma pessoa pode atender critérios para um transtorno psicótico com:

• Delírios: Crenças falsas fixas (persecutórios, referenciais, grandiosos, eromaníacos, nihilísticos, somáticos).
• Pensamento/Fala Desorganizada: Desvio, tangencialidade, incoerência, neologismos.
• Comportamento Grossamente Desorganizado/Catatônico: Agitação, catatonia, afeto inadequado.
• Sintomas Negativos: Abulia, alogia, anedonia, asocialidade, afeto embotado.
• Prejuízo Cognitivo: Déficits de atenção, memória de trabalho, função executiva.

Diagnósticos incluem esquizofrenia, esquizofreniforme, transtorno psicótico breve, transtorno delirante, transtorno esquizoafetivo e transtorno psicótico devido a outra condição médica. Psicose induzida por substância/medicamento deve ser descartada.

Avaliação psiquiátrica urgente é essencial. Tratamento precoce melhora os desfechos. Antipsicóticos visam sintomas positivos; reabilitação psicossocial aborda domínios negativos/cognitivos.