Alterações Cerebrais na Esquizofrenia: Pré-frontal, Temporal, Hipocampo e Amígdala

Estudos de neuroimagem e pós-mortem identificam consistentemente alterações estruturais e funcionais na esquizofrenia em regiões cerebrais-chave.

Regiões-Chave

• Córtex Pré-frontal (CPF): Volume reduzido, hipofrontalidade (↓ metabolismo/sinalização D1) → déficits cognitivos, sintomas negativos.
• Córtex Temporal (Giro Temporal Superior): Perda de volume → alucinações auditivas, distúrbios da linguagem.
• Hipocampo: Redução de volume (especialmente anterior) → comprometimento da memória, déficits no processamento de contexto.
• Amígdala: Alterações de volume/função → desregulação emocional, processamento de ameaça.

Lateralidade

As anormalidades são frequentemente mais pronunciadas no hemisfério esquerdo (linguagem, processamento lógico).

Descobertas Adicionais

• Ventrículos laterais dilatados.
• Redução da matéria cinzenta global.
Perda de integridade da matéria branca (DTI: anisotropia fracionária ↓).
• Desregulação da dopamina: ↑ disponibilidade D2/3 estriatal, ↓ cortical D1.

Correlação Clínica

• Sintomas negativos/cognitivos ↔ CPF/hipocampo.
• Sintomas positivos (alucinações) ↔ temporal/dopamina estriatal.
• Mudanças progressivas no início da doença; antipsicóticos podem normalizar algumas medidas.

A esquizofrenia é um distúrbio de circuitos neurais distribuídos — não uma única "lesão".