Transtorno de Personalidade Narcisista: Critérios Diagnósticos e Consequências Funcionais

Transtorno de Personalidade Narcisista (TPN) é um transtorno de personalidade do Grupo B definido por grandiosidade pervasiva, necessidade de admiração e déficits de empatia, iniciando no início da idade adulta e presente em vários contextos (DSM-5-TR).

Características Diagnósticas Principais

• Autoimportância grandiosa; exagera realizações/talentos; espera reconhecimento superior sem realização correspondente.
• Preocupação com fantasias de sucesso ilimitado, poder, brilho, beleza, amor ideal.
• Crença de que é "especial"/único; só pode ser entendido por/associar-se a outros de alto status.
• Requer admiração excessiva; autoestima frágil dependente de validação externa.
• Sentimento de direito; expectativas irrazoáveis de tratamento favorável/compliance.
• Exploratório interpessoalmente; usa outros para ganho pessoal.
• Falta de empatia; não disposto/inável a reconhecer sentimentos/necessidades dos outros.
• Inveja dos outros ou acredita que os outros os invejam.
• Comportamentos/atitudes arrogantes, altivos.

Esses traços causam comprometimento clinicamente significativo em relacionamentos interpessoais, funcionamento ocupacional e adaptação psicossocial geral. O tratamento é desafiador (baixa percepção, resistência) mas terapia psicodinâmica especializada, terapia focada na transferência (TFP), terapia de esquemas e tratamento baseado em mentalização (MBT) mostram eficácia. Depressão/ansiedade comorbida pode responder à farmacoterapia.