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Esquizofrenia ao Longo da Vida: Como os Sintomas Evoluem com a Idade

O curso da esquizofrenia é heterogêneo, mas padrões emergem com a idade:

Sintomas Positivos (Alucinações/Delírios)

Frequentemente atenuam na vida posterior; fenômeno de "burnout". No entanto, resistência ao tratamento pode persistir.

Sintomas Negativos

Tendem a se tornar mais proeminentes (abulia, afeto embotado, isolamento social), contribuindo para declínio funcional.

Déficits Cognitivos

Relativamente estáveis, mas podem piorar com a idade devido a sobreposição neurodegenerativa, carga vascular ou carga anticolinérgica de medicamentos.

Saúde Física

Envelhecimento acelerado: mortalidade cardiovascular/metabólica 2–3x maior. Síndrome metabólica de antipsicóticos, tabagismo, estilo de vida sedentário, disparidades na saúde impulsionam isso.

Adaptação do Tratamento

• Doses de antipsicóticos frequentemente menores necessárias (mudanças farmacocinéticas, sensibilidade aumentada).
• Monitorar discinesia tardia, quedas, prolongamento do QT.
• Integrar psiquiatria geriátrica, atenção primária e apoios comunitários.

Modelos orientados para a recuperação (moradia suportada, navegação entre pares, reabilitação cognitiva) permitem vida comunitária significativa na velhice.