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Entendendo a Deficiência Intelectual: Escores de QI, Funcionamento Adaptativo e Suporte

Deficiência Intelectual (DI) (antigo "retardo mental") é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por déficits no funcionamento intelectual e adaptativo, com início antes dos 18 anos.

Critérios Diagnósticos (DSM-5 / CID-11)

1. Déficits intelectuais: QI ≤70 (tipicamente ≤75 com julgamento clínico) em teste padronizado individualmente administrado (ex.: WISC-V, WAIS-IV, Stanford-Binet).
2. Déficits adaptativos: Funcionamento prejudicado em ≥1 domínio vs. expectativas etárias/culturais:
   • Conceitual: linguagem, alfabetização, matemática, raciocínio, memória.
   • Social: empatia, amizade, julgamento, credulidade.
   • Prático: autocuidado, dinheiro, lazer, trabalho, segurança.
3. Início durante o período de desenvolvimento.

Especificadores de Severidade (Baseados no Funcionamento Adaptativo)

Severidade	Faixa de QI	Perfil Adaptativo
Leve	50–70	Pode alcançar habilidades acadêmicas até ~6ª série; vida independente com suporte; emprego possível.
Moderado	35–50	Autocuidado básico, comunicação; vida/trabalho supervisionados.
Grave	20–35	Conceitual limitado; suporte diário extensivo; comunicação básica.
Profundo	<20	Entendimento muito limitado; cuidados totais; comunicação sensoriomotora.

Função Intelectual Limítrofe

QI 71–85. Não é DI, mas risco aumentado para dificuldades de aprendizagem, problemas de saúde mental, vulnerabilidade social. Pode se beneficiar de serviços de suporte.

Etiologia

Genética (Síndrome de Down, X Frágil, Rett), pré-natal (álcool, infecções), perinatal (hipoxia, prematuridade), pós-natal (trauma, chumbo, desnutrição), frequentemente multifatorial/desconhecido.

Suportes e Direitos

IDEA (educação), ADA (acomodações), SSI/Medicaid, tomada de decisão apoiada (alternativas à tutela). Planejamento centrado na pessoa maximiza autonomia.