Riso e Choro Simultâneos: Afeto Pseudobulbar e Outras Causas

Quando Riso e Lágrimas Ocorrem Juntos

Riso e choro involuntários, desproporcionais ou incongruentes com o contexto são chamados de afeto pseudobulbar (APB) (também chamado labilidade emocional ou riso/choro patológico).

Causas Neurológicas

• AVC (especialmente lesões do trato corticobulbar bilateral).
• Esclerose múltipla.
• ELA, Parkinson, TCE, tumores cerebrais.
• Demência (Alzheimer, vascular).

Causas Psiquiátricas e Outras

• Transtornos de humor (bipolar, depressão com características mistas).
• Efeitos de medicamentos (ISRSs, agonistas dopaminérgicos, esteroides).
• Abstinência de substâncias.

Distinção da Emoção Congruente com o Humor

• APB: Breve, explosivo, não desencadeado ou desproporcional; paciente pode não sentir emoção correspondente.
• Normal: Adequado ao contexto, sustentado, corresponde ao sentimento subjetivo.

Tratamento

• Dextrometorfano/quinidina (Nuedexta) aprovado pelo FDA para APB.
• ISRSs/TCAs (off-label).
• Tratar condição subjacente.