Transtorno Paranoide da Personalidade: História, Evolução do DSM e Diagnóstico

O Transtorno Paranoide da Personalidade (TPP) é um transtorno de personalidade do Cluster A caracterizado por desconfiança e suspeição generalizadas. Não foi "descoberto" em um único ano, mas evoluiu através das edições do DSM:

Linha do Tempo do DSM

• DSM-I (1952): "Personalidade paranóide" sob perturbação do padrão de personalidade.
• DSM-II (1968): "Transtorno paranoide da personalidade" listado.
• DSM-III (1980): Critérios formais introduzidos (Cluster A).
• DSM-IV/IV-TR (1994/2000): Critérios refinados; excluído se devido a esquizofrenia/transtorno de humor.
• DSM-5 (2013): Critérios retidos; adicionado modelo alternativo (Seção III) com especificadores de traços.

Características Principais (DSM-5)

• Suspeita de exploração/dano sem evidência
• Preocupado com dúvidas sobre lealdade
• Relutante em confiar
• Interpreta significados denegrentes ocultos
• Guarda rancor
• Percebe ataques ao caráter
• Suspeitas recorrentes de infidelidade

Diagnóstico

Entrevista clínica, histórico colateral, excluir transtornos psicóticos, transtornos de humor, efeitos de substâncias, condições médicas. Comorbidades comuns (TP evitante, TP borderline, TP narcisista).

Tratamento: Psicoterapia (TCC, terapia de esquemas); medicamentos para sintomas específicos (ansiedade, agitação). A construção de confiança é central.