Segundo o Dr. Leland Heller, é um dos melhores e mais seguros tratamentos de longo prazo para TPB. Genérico custa cerca de US$ 4 em muitas farmácias.
Estabilizador de humor que regulariza oscilações voláteis; pode ser usado conforme necessidade ("disforia" intensa). Requer monitoramento sanguíneo regular se uso diário.
Antipsicótico fora de uso diário por risco de movimentos incontroláveis com uso prolongado, mas eficaz para sintomas emocionais que outros fármacos não controlam.
Outro antipsicótico útil na disforia borderline, seguro para uso diário, mas caro para não segurados. Pode ser prescrito conforme necessidade em crises graves para economizar.
Pacientes com TPB e ansiedade não devem usar alprazolam (Xanax) — piora problemas comportamentais. Clonazepam é opção mais segura e atua como estabilizador de humor leve.