Desenvolver um plano de tratamento de qualidade exige formação, experiência e planejamento adequado. Antes, o clínico realiza triagem e avaliação completa para determinar diagnóstico, nível de funcionamento, prontidão para mudança e nível de cuidado necessário. É um processo de engajamento e refinamento das necessidades. Feito isso, o plano pode ser desenvolvido.
O cliente precisa de internação ou encaminhamento psiquiátrico imediato? É suicida ou homicida? Trate isso primeiro.
Guia a escolha do nível de cuidado. Avalie Eixos I a V (DSM-IV-TR). Atribua escore GAF (Avaliação Global de Funcionamento).
Internação, ambulatório intensivo ou monitoramento básico. Se abuso grave de substâncias, pode ser necessário desintoxicação prévia. Avalie também o nível de incapacidade.
Sucessos em tratamentos anteriores e áreas que precisam de desenvolvimento. Não reinvente a roda: pergunte o que funcionou ou não no passado.
Liste amigos ou familiares que já ajudaram e apoiam o cuidado contínuo. Avalie se novas relações de apoio precisam ser criadas.
Qual intervenção ou ambiente é culturalmente apropriado? Ex.: cliente hispanófono não se beneficia de grupo em inglês. Cultura afeta percepção da doença e abordagem do tratamento.
Para cada problema, uma meta e passos concretos com prazos. Inclua data de revisão do plano.