Como Avaliar um Cliente para Transtornos Co-ocorrentes

Um paciente tem transtorno co-ocorrente quando é dependente de drogas e/ou álcool junto com ter um problema emocional ou psiquiátrico. O Escritório de Serviços de Alcoolismo e Abuso de Substâncias do Estado de Nova York relata que 37% dos abusadores de álcool e 53% dos abusadores de drogas são diagnosticados com mínimo de um transtorno mental. Pacientes que abusam de substâncias podem ter problemas psiquiátricos nas seguintes categorias: transtornos de humor, transtornos de ansiedade, transtornos psicóticos e transtornos de personalidade. Avaliar um cliente para transtornos co-ocorrentes é importante, pois não abordar um problema psiquiátrico pode dificultar a recuperação do cliente da dependência química.

Instruções

1. Examine o histórico de saúde mental e problemas de abuso de substâncias do cliente. Avalie sintomas presentes e passados do cliente, como tendências suicidas, depressão, ansiedade, paranoia, impulsividade e assim por diante. Um relatório do Departamento de Direito de Saúde Mental da Universidade do Sul da Flórida recomenda avaliar o histórico de tratamento passado do cliente junto com "padrões de negação e manipulação".

   Ao examinar o uso de drogas do cliente, aprenda sobre sua substância de escolha, outras drogas usadas (incluindo medicamentos prescritos), como e quando as drogas são abusadas e seu histórico de tratamento. Também pergunte ao paciente por que usam drogas e/ou álcool, a idade em que começaram a usar, frequência de uso, frequência de abstinência e sobre padrões de uso de substâncias.

2. Avalie o espectro completo de problemas psicológicos a abordar durante o tratamento. O relatório da Universidade do Sul da Flórida afirma que clínicos devem investigar sintomas de problemas de saúde mental e abuso de substâncias do cliente. Avalie como sintomas de saúde mental afetam abuso de substâncias, e vice-versa, e leve em conta a linha do tempo do cliente de transtornos de saúde mental e abuso de substâncias. O relatório também sugere perguntar ao cliente sobre seus relacionamentos interpessoais, status médico, relacionamentos sociais e familiares, histórico familiar de saúde mental e abuso de substâncias e deficiências de desenvolvimento. Ao considerar problemas psicológicos do cliente a abordar durante tratamento, leve em consideração o status e histórico de justiça criminal do cliente também.

3. Forneça base para planejamento de tratamento. O relatório da Universidade do Sul da Flórida afirma que existem problemas comuns entre cada transtorno co-ocorrente de saúde mental específico. Aqueles com transtornos afetivos provavelmente têm longo histórico de bebida e podem ter experimentado problemas físicos e sociais como resultado. Estes clientes também são mais propensos a permanecer sóbrios por até um mês após tratamento. Indivíduos com transtornos psicóticos são mais propensos a ser disruptivos em ambientes de grupo. Clientes com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade não respondem tão bem a tratamentos de álcool, segundo o relatório. Eles também afirmam que indivíduos neste grupo se dividem em duas categorias diferentes: aqueles com personalidades psicopáticas e aqueles com comportamento psicopático. Aqueles com comportamento psicopático geralmente respondem melhor ao tratamento.