Menstruação Atrasada: Causas Comuns, Sintomas e Quando Procurar um Médico

Um atraso de uma semana na menstruação é comum e geralmente benigno. A irregularidade persistente, no entanto, justifica avaliação.

Causas Comuns

• Gravidez: causa #1; faça o teste se sexualmente ativo.
• Estresse: cortisol disrupts GnRH → anovulação.
• Flutuação de peso: perda/ganho rápido, IMC baixo, transtornos alimentares.
• SOP: oligo-/anovulação, hiperandrogenismo.
• Distúrbios tireoidianos: hipotireoidismo ou hipertireoidismo.
• Hiperprolactinemia: prolactinoma ou induzida por medicamentos.
• Perimenopausa: acima de 40 anos; ciclos tornam-se erráticos.
• Medicamentos: contraceptivos orais, antipsicóticos, quimioterapia, glicocorticoides.
• Exercício excessivo: déficit energético → amenorreia hipotalâmica.

Quando Procurar Cuidados

• ≥3 ciclos ausentes (amenorreia).
• Sintomas associados: hirsutismo, acne, mudança de peso, galactorreia, ondas de calor.
• Teste de gravidez positivo.
• Tentando engravidar >12 meses (<35 anos) ou >6 meses (≥35 anos).

Avaliação Inicial

β-hCG, TSH, prolactina, FSH/LH, estradiol, testosterona livre, DHEAS, ultrassonografia pélvica.