Segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV), um sociopata é alguém que possui um transtorno de personalidade antissocial. Essa pessoa é completamente egoísta, tem pouco ou nenhum respeito pelos sentimentos dos outros e não segue as regras de conduta social. Emocionalmente, o sociopata não sente remorso ou arrependimento por seus atos, o que torna difícil manter relacionamentos duradouros.
O DSM-IV define o transtorno de personalidade antissocial como "um padrão pervasivo de desrespeito e violação dos direitos dos outros que começa na infância ou no início da adolescência e continua na idade adulta". Embora alguém possa exibir comportamentos questionáveis ocasionalmente, um transtorno de personalidade só é aparente quando esses comportamentos ocorrem de forma consistente por um longo período. Agressão física e comportamentos abusivos — físicos ou sexuais — são característicos desse transtorno.
O transtorno de personalidade antissocial pode ser causado por fatores genéticos e ambientais, como ter pais sociopatas ou sofrer abusos na infância. Estatisticamente, homens são mais propensos a se tornarem antissociais do que mulheres, com 3% dos homens e 1% das mulheres afetados. Pessoas com pai alcoólatra também têm maior risco de desenvolver traços antissociais. Atear fogo e crueldade com animais são características de crianças inclinadas a desenvolver esses traços.
A teoria psicanalítica atribui o comportamento do sociopata a um ego subdesenvolvido causado pela rejeição dos pais na infância. Quando as necessidades básicas de segurança e amor não são atendidas, o senso de "consciência" da pessoa fica atrofiado. O ego representa o senso de certo e errado e afeta a capacidade de controlar impulsos. No caso do comportamento antissocial, um ego fraco significa que a parte "id" mais fraca da psique da pessoa direciona suas ações. O id tem natureza infantil, tornando o egoísmo e a gratificação imediata as motivações primárias.
Os traços de personalidade de uma pessoa sociopata são semelhantes a outros traços, determinando como ela interage com o mundo. Sociopatas são frequentemente charmosos e simpáticos, mas esse comportamento geralmente serve à necessidade de manipular os outros. Em vez de considerar os direitos e sentimentos alheios, o indivíduo antissocial vê as pessoas como objetos, ou seja, como um meio para um fim. Não é incomum que eles se envolvam em mentiras patológicas, promiscuidade, uso de drogas e jogos de azar compulsivos.