casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde Mental | Saúde Mental (Geral)

Técnicas de Aconselhamento MICA (Duplo Diagnóstico): Doença Mental Grave + Dependência Química

O que é MICA

Sigla para Mentally Ill Chemical Affected (Doente Mental Afetado Quimicamente). Tratamento de "duplo diagnóstico": dois transtornos independentes mas coexistentes. Deve considerar doença mental grave persistente (ex: bipolar, esquizofrenia) + interação do abuso de substâncias no organismo.

Complicações do Duplo Diagnóstico

• Desafios vêm das doenças e sua interação
• Transtorno psiquiátrico → maior risco de abuso de substâncias (automedicação de sintomas perturbadores)
• Duplo diagnóstico → maior susceptibilidade a problemas recorrentes graves (social, emocional, médico)
• Presença de múltiplos transtornos aumenta piora da saúde mental ou recaída no abuso
• Ciclo vicioso: álcool/drogas pioram sintomas mentais → sintomas graves → uso de substâncias para "controlar" ou esquecer
• Tratamento tende a ser longo e progresso incremental

Programas Residenciais

Poucos programas residenciais de longo prazo nos EUA. Ex: Wellness Resource Center (Boca Raton, FL) — moradia independente para praticar atividades diárias + tratamento psiquiátrico no local, terapia grupal e individual.

Tratamentos

• Terapias tradicionais: psicoterapia individual, grupal, arte/expressão criativa, terapia comportamental dialética (DBT)
• Terapia de dependência: 12 passos comuns
• DBT comumente usada: ênfase em consciência presente e emocional. Treina tolerância ao sofrimento, manter controle/calma sob estresse crescente
• Terapia cognitivo-comportamental tradicional: aborda ciclos de dependência. Atividades e debriefing no ciclo: cognição (como/pensa) → afeto (sente) → comportamento (age). Quebrando o ciclo, cliente reaprende a escolher respostas diferentes em cada etapa