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Diretrizes para Demência: Definição, Causas Reversíveis e Irreversíveis, Tratamento e Prognóstico

Definição

Não é doença, mas síndrome: perda de memória, confusão, mudanças de comportamento/humor/personalidade. Diagnóstico médico: ≥2 funções cerebrais significativamente prejudicadas sem perda de consciência. Funcionalidade cerebral comprometida interfere na vida diária.

Causas

Irreversíveis (pioram com tempo): Alzheimer, Creutzfeldt-Jakob, demência vascular (multi-infarto), Pick, Parkinson, corpos de Lewy, Huntington.
Reversíveis (tratáveis): depressão, interações medicamentosas, hidrocefalia de pressão normal, deficiência de B12, infecções, desequilíbrios hormonais/tiroideanos, desnutrição. Tratando a causa, a demência costuma regredir.

Tratamento

• Demência por Alzheimer etc.: medicações retardam piora (não interrompem progressão).
• Causa tratável → tratar a causa.
• Ajudas de memória: mnemônicos, anotações.

Prognóstico

• Irreversível (Alzheimer, Parkinson): incurável. Função mental declina até necessidade de cuidado/supervisão constantes.
• Reversível: geralmente resolve-se ao tratar a condição base.

Equívocos Comuns

• "Demência é parte normal do envelhecimento" — Falso.
• "Só ocorre em idosos" — Falso (pode surgir em adultos jovens).
• "Sempre óbvia para observador casual" — Falso; próximos percebem mudanças sutis primeiro.