Problemas de Saúde Mental em Instituições de Longa Permanência

Depressão

Um dos problemas mais comuns (Gilbert Guide). Enfrentar fase pós-aposentadoria traz novos desafios. Residente pode sentir solidão, medo da morte, impotência, frustração, desesperança, raiva. Sintomas: humor "para baixo", não gostar do que antes gostava, dificuldade para dormir ou dormir demais, perda/aumento de apetite, choro/agir emocionalmente, raiva, irritabilidade, comportamento/expressões suicidas, agitação/movimento lento, atitude "tanto faz". Grupos de apoio, terapia individual e medicamentos ajudam. Incluí-los e despertar interesse também. Fator mais importante: interação humana, especialmente com entes queridos.

Delírio

Não é tecnicamente doença mental, mas afeta a mente, então categorizado como questão de saúde mental em longa permanência (Wayne State University of Gerontology). Causas: medicação, reação a deixar pessoas/lugares familiares, lesão cerebral (AVC), condições médicas (diabetes). Nível de alerta e comportamento erráticos: agitação súbita, depois estupor; sabe onde está no início da conversa, esquece no fim. Alucinações leves podem ocorrer. Tratando causa, delírio costuma desaparecer (Wayne State). Alguns casos persistem. Terapia ajuda a lidar, adaptar e às vezes superar.

Demência

Parece delírio: padrões de sono perturbados, memória prejudicada, alucinações leves. Residente esquece onde está, data/hora, quem é alguém. Ao contrário do delírio, demência é processo lento. Quando nomeada, outros veem que "algo não estava certo" há tempo. Causas: Alzheimer, lesão cerebral (micro-AVCs), dano prolongado por álcool. Avaliação médica é vital. Algumas causas curáveis; outras tratadas com medicamentos para retardar progresso e eliminar problemas comportamentais.

Outras Doenças Mentais

Transtorno bipolar, esquizofrenia, ansiedade generalizada, TOC existem na população de longa permanência (Continuing Ed Courses). Provavelmente pré-existentes, mas vida institucionalizada cria novas pressões. Cuidado médico e psicológico contínuo é vital.

Problemas Comportamentais

Podem ocorrer com qualquer questão de saúde mental ou resultar de mecanismos de enfrentamento do residente. Comportamentos: cantarolar constante, repetir perguntas/frases, vaguear, andar de um lado para outro, acumular, movimentos repetitivos (torcer mãos). Agressão: bater, cuspir, jogar coisas. Terapia comportamental e alguns medicamentos ajudam.