Segundo artigo de Carole Bennett, "Baixa autoestima descreve avaliação subpadrão ou decepcionante do próprio valor". É basicamente opinião baixa de si mesmo. Nossa autoestima forma-se cedo e pode ser afetada positiva ou negativamente por pais, família, amigos, professores, religião, cultura e sociedade. Abuso de substâncias é uma consequência da baixa autoestima porque é uma fuga. Quem tem baixa autoestima tem maior risco de abuso de substâncias que quem tem autoestima normal. Alguns se veem tão mal que sentem não ter nada a perder experimentando drogas. Há consequências adicionais.
Tanto baixa autoestima quanto abuso de substâncias frequentemente levam à depressão. Segundo Escritório de Justiça Juvenil e Prevenção da Delinquência, "Jovens que abusam de substâncias têm risco maior que não usuários para problemas de saúde mental, incluindo depressão, problemas de conduta, transtornos de personalidade, pensamentos suicidas, tentativas e suicídio". Às vezes, quem tem baixa autoestima tenta automedicar depressão com drogas, levando ao abuso.
Quem lida com abuso de substâncias tem alto risco de desenvolver dependência física. "Números desproporcionais de jovens envolvidos com álcool e outras drogas enfrentam risco aumentado de morte por suicídio, homicídio, acidente e doença". Alguns se colocam em situações de risco para HIV/AIDS. Certas substâncias mudam radicalmente comportamento, levando a impulsividade e perigo.
Crianças, adolescentes e jovens adultos com baixa autoestima e/ou abuso de substâncias podem ter queda nas notas, absenteísmo e falta de interesse em atividades escolares. Há também potencial aumentado de evasão escolar.
Abuso de substâncias em um membro afeta toda a família. Pode ser emocionalmente e financeiramente desgastante lidar com familiar dependente.
Quem abusa de drogas muitas vezes se desengaja da comunidade. Comportamento delinquente e abuso de substâncias são fortemente correlacionados. Associa-se abuso a crimes — muitas vezes violentos — gerando medo e inquietação na comunidade. Quem tem baixa autoestima — especialmente adolescentes usuários — é mais propenso a entrar para gangues, tráfico de drogas ou prostituição.