Coletar dados objetivos e subjetivos para diagnóstico e planejamento terapêutico. Usadas por médicos, enfermeiros, psicólogos, outros profissionais de saúde.
Quantificam funcionamento (cognição, cérebro, afeto, personalidade, social, físico). Cada seção tem escore/padrão de referência ("população normal"). Identificam nível de funcionalidade/prejuízo.
Paciente se avalia subjetivamente. Vantagem: acesso à experiência interna. Limitação: viés de desejabilidade social, falta de insight. Usados em bem-estar psiquiátrico, funcionamento físico, estado geral.
Profissional pergunta, observa comportamento não verbal, histórico. Busca respostas honestas e qualitativas para julgamento clínico e plano de tratamento individualizado.
Inspeção, palpação, ausculta, sinais vitais (PA, FC, FR), exame de sistemas (cabeça/pescoço, abdome, membros). Detecta base orgânica para sintomas psiquiátricos.
Diagnóstico clínico = síntese de múltiplas fontes. Nenhuma ferramenta isolada basta. Julgamento profissional integra dados.