Transtorno Afetivo Sazonal (TAS): Sintomas, Causas e Tratamentos Baseados em Evidências

O que é Transtorno Afetivo Sazonal?

O transtorno afetivo sazonal (TAS) é um episódio depressivo recorrente que segue um padrão sazonal – mais comumente começando no outono, continuando durante o inverno e remissando na primavera. Um padrão de verão menos comum também existe.

Sintomas Comuns

• Humor persistente triste, desesperançado ou "vazio" a maior parte do dia
• Perda de interesse em atividades anteriormente apreciadas
• Baixa energia, fadiga ou lentidão
• Dificuldade de concentração ou tomada de decisões
• Alterações do sono (hipersonia ou insônia)
• Alterações do apetite, frequentemente desejo por carboidratos e ganho de peso
• Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva
• Pensamentos recorrentes de morte ou suicídio

Causas Propostas

• Redução da luz do dia prejudicando os ritmos circadianos
• Desregulação da melatonina afetando os ciclos sono-vigília
• Redução da serotonina ligada à diminuição da luz solar
• Predisposição genética e histórico familiar de transtornos de humor

Tratamentos Baseados em Evidências

• Terapia de luz: exposição diária a luz fluorescente branco-frio de 10.000 lux por 20–30 minutos cada manhã.
• Antidepressivos: ISRSs (ex: fluoxetina, sertralina) ou bupropiona XL para prevenção.
• Psicoterapia: terapia cognitivo-comportamental (TCC) adaptada para TAS.
• Estilo de vida: exercício regular, tempo ao ar livre, horário de sono consistente, suplementação de vitamina D se deficiente.

O reconhecimento e tratamento precoces podem melhorar marcadamente a qualidade de vida durante as estações vulneráveis.