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Depressão maior com agitação (depressão agitada): diagnóstico e tratamento

Depressão maior com agitação, referida como depressão agitada, é geralmente considerada presente quando uma pessoa tem uma depressão que inclui pelo menos dois dos seguintes sintomas: agitação motora; agitação psíquica ou ansiedade intensa; ou pensamentos acelerados ou aglomerados.

Depressão agitada vs. depressão de estados mistos

A depressão agitada (DA) pode ser distinguida da depressão de estado misto (DEM), às vezes referida como depressão hipomaníaca. A depressão de estado misto é uma forma de depressão marcada pela presença simultânea de sintomas maníacos e depressivos. A depressão de estado misto pode ou não incluir agitação, mas também incluirá outros sintomas de mania, incluindo necessidade reduzida de sono, alta energia, euforia, comportamento intrusivo e delírios maníacos.

Co-ocorrência de depressão agitada e DEM

Dependendo do estudo, entre 40 por cento e 80 por cento dos pacientes com depressão agitada também preenchem os critérios diagnósticos para depressão de estado misto.

Condições co-ocorrentes

A depressão agitada ocorre mais frequentemente entre pessoas com transtorno bipolar, idosos, e pessoas com demência ou sintomas psicóticos. Sintomas psicóticos que podem co-ocorrer com depressão agitada incluem alucinações (ver ou ouvir coisas que não estão lá) ou delírios associados aos polos maníacos e depressivos do transtorno bipolar (grandiosidade ou inutilidade).

Tratamento

O tratamento medicamentoso é com medicamentos estabilizadores do humor como lítio e carbamazepina, às vezes acompanhados por antidepressivos ou medicamentos neurolépticos como divalproex, aripiprazol, clozapina ou olanzapina. A terapia também é eficaz, mas uma combinação de terapia e medicação em conjunto tem sido considerada o tratamento mais eficaz.

Implicações

Pessoas com depressão agitada estão em maior risco de suicídio do que pessoas que têm depressão sem agitação. Episódios depressivos podem ser menos frequentes, mas parecem durar mais tempo.