Para Além da Serotonina e da Dopamina: A Complexa Neurobiologia dos Transtornos Mentais

Atribuir a depressão apenas à baixa serotonina ou à esquizofrenia apenas à alta dopamina é uma simplificação ultrapassada. A realidade:

• Múltiplos neurotransmissores interagem: Glutamato, GABA, noradrenalina, acetilcolina, neuropeptídeos modulam circuitos.
• Alterações a nível do receptor e circuito: Densidade, sensibilidade e alterações de conectividade importam mais do que níveis globais.
• Variabilidade individual: Mesma neuroquímica → diferentes fenótipos; fatores de resiliência modificam a expressão.
• Etiologia multifatorial: Genética, epigenética, trauma precoce, stress, inflamação, ativação imunitária, eixo intestino-cérebro, determinantes sociais.
• O diagnóstico é sindrômico: Baseado em agrupamentos de sintomas, não biomarcadores.
• O tratamento deve ser holístico: Medicamentos + psicoterapia + estilo de vida + apoio social. Monoterapia frequentemente insuficiente.

A psiquiatria moderna abraça a complexidade; modelos reducionistas dificultam a compreensão e o cuidado.